Версия для слабовидящих

Регистратура:(8 3462) 36-29-18

Вызов врача на дом:(8 3462) 36-17-07

Неотложная помощь:(8 3462) 36-17-07

Справка:(8 3462) 36-17-07

Сургутская городская клиническая поликлиника №5 бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры
Поликлиника Контактная информация Важно знать

Государственный доклад о положении детей и семей , имеющих детей , в Российской Федерации за 2018 год.

Ответы Департамента здравоохранения ХМАО-Югры на вопросы, поступившие в период проведения прямой трансляции круглого стола, посвященного вопросам иммунопрофилактики

Памятка для граждан о гарантиях оказания медицинской помощи

Памятка по обеспечению сертификатом на приобретение одежды специальной для обеспечения самообслуживания и сокрытия морфологических дефектов, изготовленной по индивидуальным меркам инвалида, проживающего в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

Методические рекомендации по психологическому сопровождению, а также алгоритму действия медицинского персонала при работе с пациентами с расстройством аутистического спектра и другими ментальными нарушениями при оказании медицинской помощи.

Главная » Новости » Диагноз: сахарный диабет

Диагноз: сахарный диабет

27 Ноября 2020



Сахарный диабет — хроническая болезнь, вызванная нарушением обменных процессов из-за дефицита синтеза инсулина и повышения сахара в крови. Заболевание может привести к развитию ряда серьёзных патологий

Подробнее о сахарном диабете расскажет врач-эндокринолог поликлиники для взрослых «Нефтяник» БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 4 Инна  Марченко.

- Название болезни ассоциируется со сладким. Действительно ли диабет возникает от чрезмерного употребления сахара?

- Чрезмерное употребление сладкой пищи не провоцирует развитие сахарного диабета. К основным факторам риска развития сахарного диабета относится избыточная масса тела, низкая физическая активность, наличие данного заболевая у близких родственников, генетическая предрасположенность, гестационный сахарный диабет (диабет беременных).

- Чем отличается инсулинозависимый диабет от инсулинонезависимого?

- В настоящее время мы не разделяем сахарный диабет на инсулинзависимый или инсулиннезависимый. Существует несколько видов сахарного диабета. Есть диабет 1 типа, старое название — инсулинозависимый. Он возникает вследствие поражения β-клеток поджелудочной железы. Это те клетки, которые производят инсулин. Из-за их дефекта инсулин вырабатывается мало или не вырабатывается вовсе. Как правило, это люди молодого возраста, дети-подростки. При 1 типе пациенты практически сразу нуждаются в инсулинотерапии. Диабет 2 типа, или по-старому инсулинонезависимый. В основе этого заболевания лежит патологический процесс — инсулинорезистентность. То есть инсулин, который вырабатывает свой собственный организм, попросту не усваивается. Как правило, инсулиорезистентность возникает у людей на фоне нарушения жирового обмена. Жир как одежда — когда мы одеваемся, то холод не проходит. Так же и тут: жир вокруг клеточки создает оболочку, и инсулин пройти не может.

На начальном этапе, когда β-клетки еще живые, инсулина в крови много. Чтобы улучшить усвоение собственного инсулина, пациенты лечатся таблетированными препаратами. Но диабет — это прогрессирующее заболевание, в течение жизни происходит постепенное разрушение клеток. На каком-то этапе у пациентов, страдающих диабетом 2 типа, все же возникает необходимость назначить инсулин. И поэтому говорить о том, что он инсулинонезависимый, будет не совсем верно. Есть еще диабет, который возникает вследствие эндокринных заболеваний, генетических дефектов, диабет беременных, после операций на поджелудочной железе, после приема лекарственных препаратов, к примеру, глюкокортикоидов и др.

- От чего возникает диабет?

- К диабету 2 типа имеется генетическая предрасположенность. Неблагоприятные факторы — неправильное питание, любовь к фастфуду, калорийной пище, мучному, малоподвижный образ жизни — приводят к инсулинорезистентности. Развивается сахарный диабет. При этом если у человека есть генетическая предрасположенность к диабету, но он ведет активный образ жизни, правильно питается, не переедает, диабет может и не развиться. При генетической предрасположенности, например, когда родители — диабетики, ребенок может прожить здоровую жизнь. Диабет 1 типа тоже связан с генетикой, но здесь наблюдается аутоиммунное поражение поджелудочной железы.

- Что такое инсулин?

- Инсулин — гормон поджелудочной железы, который регулирует углеводный обмен, нормализует концентрацию глюкозы в крови. Инсулин помогает глюкозе проникнуть в клетку, без него она останется голодной и начинает искать альтернативные источники энергии. Одним из таких источников является запас жира, поэтому, когда инсулина недостаточно, человек худеет, и у него возникает постоянное чувство голода.

- Можно ли заболевание спровоцировать и как?

- Мы его и провоцируем, когда едим не то, что нужно, мало двигаемся, ну и конечно стрессовые ситуации в нашей жизни. Как говорится, при любом стрессе, где тонко, там и рвется. Может спровоцировать диабет и воспалительное заболевание поджелудочной железы — острый панкреатит, панкреонекроз, опухоли поджелудочной железы, вирусное заболевание.

- Существуют ли группы риска по диабету?

- Да, конечно, это люди:

  • имеющие повышенный вес тела;
  • мамы, родившие крупного ребенка;
  • женщины с поликистозом яичников;
  • люди, у которых в близком родстве (мать, отец, брат, сестра) есть диабетики;
  • пациенты с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией;
  • пациенты с нарушением холестеринового обмена.

Участковые терапевты выявляют эту группу риска, работают с ней по раннему выявлению сахарного диабета. Назначаются анализы на глюкозу крови, на гликированный гемоглобин. Хотя бы раз в год таким пациентам необходимо сдавать кровь на глюкозу.

- Можно ли без обследования понять, что у тебя диабет? Какие симптомы у болезни?

-  Как правило, сахарный диабет 1 типа развивается бурно, с характерной клиникой, — это жажда, сухость во рту, частые походы в туалет, похудание, слабость, зуд кожи и слизистых оболочек, плохое заживление ран. При диабете 2 типа не такое стремительное развитие симптоматики, выше перечисленные жалобы могут и не беспокоить, а вот определяется повышенный уровень глюкозы в крови при прохождении диспансеризации, медицинской комиссии на работе, перед оперативным или санаторно-курортным лечением. И для пациентов это шок - как так? Откуда диабет?

-  Можно ли диабет распознать на ранних стадиях и как?

- Это работа с пациентами из группы риска. Контроль сахара и гликированного гемоглобина, холестерина, АД, массы тела.

- Как диабета избежать?

- При наличии наследственной предрасположенности, да и всем здоровым людям следить за питанием, за весом. Обязательны физические нагрузки, сдавайте хотя бы раз в год кровь на сахар. Пациентам из группы риска обязательно обговорить все вопросы с участковым терапевтом.

- Можно ли диабет вылечить и как?

- На сегодняшний день полностью вылечить сахарный диабет не удается, но медицина не стоит на месте. Для пациентов со 2 типом сахарного диабета двигательные нагрузки и правильное питание при невысоких сахарах могут скомпенсировать углеводный обмен, но не всем это удается, поэтому эндокринологи и назначают сахароснижающие препараты, для поддержания индивидуальных целевых показателей глюкозы крови.

В нашем арсенале большое количество препаратов с различным механизмом действия и для каждого пациента выбираем схему лечения, согласно его клинической картины и сопутствующей патологии. Иногда пациентам с сахарным диабетом 2 типа при назначении им инсулина возмущенно возражают: «Инсулин? Мне?». Бояться его не стоит, при диабете 2 типа инсулин назначается при недостижении целевых показателей глюкозы крови, предотвращения развития осложнений, при противопоказаниях к таблетированным препаратам, при тяжёлой сопутствующей патологии. Ну а при диабете 1 типа без инсулина не обойтись никак. Если инсулин назначен беременным при гестационном диабете, то это только на период беременности, привыкания к нему нет, и для плода он безопасен.

Ученые работают в разных направлениях. Разрабатывают наиболее удобные приспособления для введения инсулина, ведется работа над сохранением β-клеток, производящих инсулин, в направлении сохранения поджелудочной железы. Есть опыт пересадки поджелудочной железы, подсадки β-клеток. Сейчас есть инсулиновые помпы, которые имитируют работу «здоровой» поджелудочной железы, которые позволяют делать инъекцию 1 раз в три дня, вместо ежедневных пяти раз. Особенно это актуально маленьким детям, один раз сделать укол и через катетер инсулин будет поступать в кровь в течение дня.

Главная цель — достичь нормальной углеводной компенсации, нормализовать сахар в крови, наиболее удобным для пациента путем. Сахароснижающие препараты относятся к препаратам льготного лекарственного обеспечения.

Дорогие друзья не занимайтесь самолечением, обращайтесь к доктору!

Берегите себя и близких!



Подробнее:

https://cmphmao.ru/node/245732

Для пациентов Платные услуги Школа здоровья
Росгосстрах Капитал Югория-Мед Согаз Мед Ханты-Мансийский негосударственный пенсионный фонд ТФОМС ХМАО
Росминздрав Госуслуги Вместе за достойную медицину Департамен здравоохранения Контакт-центр МИАЦ
Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями Независимая оценка качества оказания медицинских услуг Сургутская территориальная организация профсоюза работников здравоохранения РФ Югре 88 Пройдите тест на ВИЧ
Запись на прием к врачу Рейтинг медицинских организаций Медицинский информационно-аналитический центр Портал «Медицинская наука»
Результаты независимой оценки Школа для обучения за тяжелобольными Городская социальная служба Зазеркалье
Уважаемые посетители!
 

При обращении за медицинской помощью к врачу:

  • пациент (законный представитель) должен обратиться в регистратуру поликлиники за 15 минут до начала приема врача
  • пациент (законный представитель) предъявляет медицинскому регистратору полис ОМС; документ, удостоверяющий личность, документы, удостоверяющие право на льготы
  • при опоздании пациента на прием более чем на пять минут, медицинский регистратор имеет право перенести прием пациента на другое свободное время амбулаторного приема при его наличии
  • при невозможности явиться на прием к врачу по предварительной записи, пациент (законный представитель) обязан оповестить об этом медицинского регистратора по:
    • номерам телефонов 36-29-18, 36-17-07
    • электронной почте: mail@surgutgp5.ru

На основании приказа Департамента Здравоохранения ХМАО-Югры № 1387 от 26.12.2014г. «Об организации деятельности регистратуры поликлиники ( врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики) государственной медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению»

Уважаемые посетители!
 

Предлагаем оценить качество оказанных Вам услуг, приняв участие в голосовании на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Ссылка на анкету участника голосования: https://nok.rosminzdrav.ru/staticogvjustank/79

Ваша оценка важна дня нас!